Comunidad contra las vacunas obligatorias en Argentina

Sarampión

Sarampión y las vacunas del sarampión

measlesLas vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) en niños.
“Conclusiones de los revisores: El diseño e informe de los resultados de seguridad en estudios de la vacuna MMR, antes y después de la comercialización, son muy insuficientes. La evidencia de los efectos adversos tras la vacunación con MMR no puede separarse de su papel en la prevención de las enfermedades objeto.” – The Cochrane Database Systematic Reviews 2005
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16235361

Anticuerpos Maternales Menguantes contra sarampión, paperas, rubéola y varicela en comunidades en contraste con la Cobertura de vacunación
“Conclusiones:. Los hijos de madres vacunadas contra el sarampión y, posiblemente, la rubéola tienen menores concentraciones de anticuerpos maternos y pierden la protección por anticuerpos maternos a una edad más temprana que los niños de madres en las comunidades que se oponen a la vacunación. Esto aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades en poblaciones altamente vacunadas”.
http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2013/04/29/infdis.jit143.full

Convulsiones febriles después de las vacunas de las paperas, el sarampión, la rubéola y combinación con la vacuna del virus de la varicela-zóster con detección de ARN del virus del sarampión en el suero, la garganta, y la orina.
“Presentamos el caso de un niño que presenta con convulsiones no febriles 6 y 13 días después de la primera vacunación con sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela vacuna combinada (MMRV). ARN del virus del sarampión se detectó en el paciente suero, la garganta, y la orina . Genotipado reveló la cepa del virus de la vacuna Schwarz. Un niño de 11 meses de edad, se presentó a la unidad pediátrica después de experimentar tres convulsiones en la mañana del mismo día. Las convulsiones fueron iniciados por una fuerte protesta con el movimiento tónico-clónicas simétrica de los brazos y las piernas. Durante las convulsiones, el niño no estaba reaccionando a su madre y tenía los labios cianóticos. Convulsiones detuvieron espontáneamente, sin la administración de anticonvulsivos, después de aproximadamente 1 a 2 min. Inmediatamente después de las convulsiones, la temperatura corporal, medida por la madre, así como por el médico de urgencias, no era elevado (37,3 ° C). Al ingresar, el niño tenía sueño, pero consciente y sin signos de meningitis. El niño tenía un leve sarpullido en su baúl y color de piel pálida; de lo contrario, el examen clínico sin complicaciones. No había antecedentes de convulsiones antes o cualesquiera otras condiciones médicas conocidas. Seis días antes de la toma, la primera vacunación con la vacuna contra la sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (MMRV) (Priorix-Tetra; GlaxoSmithKline) se ha realizado. Mientras tanto, no había signos de infección o fiebre. Concentración viral fue baja en suero y orina, pero notablemente superior en la muestra de la garganta “. “A pesar de que las vacunas de virus vivos atenuados de sarampión se han utilizado durante más de 40 años, los datos son escasos en la medida en que los virus de la vacuna se replica en o se derrama por los vacunados (5). El aislamiento del virus de la vacuna infecciosa de la sangre y de la faringe de niños vacunados por la propagación de la cultura canina células renales se realizó con éxito en los primeros estudios con la cepa Edmonston (9), de los monos Cynomolgus experimentalmente vacunados después de la vacunación con la cepa de la vacuna Schwarz (10), y en un estudio de evaluación de la fiebre y erupción cutánea que aparece 3 a 9 días después de la vacunación contra el sarampión (11) “. 2013
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697452/

La vacunación postparto con virus vivos: lecciones de la medicina veterinaria. Mujeres embarazadas susceptibles a la rubéola suelen ser revacunados durante el puerperio con sarampión, parotiditis y rubéola (MMR).
Se sabe que el virus de la rubéola de la vacuna se secreta en la leche materna y persiste en la nariz y garganta durante hasta 28 días, pero no se sabe si los virus de sarampión y paperas son secretados de manera similar. Es probable que el virus del sarampión de la vacuna lo sea.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12208153
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Gran brote de sarampión en una comunidad con alta cobertura de vacunación: Implicaciones para el calendario de vacunación
“Este brote demuestra que las altas tasas nacionales y regionales de cobertura de vacunación, en sí mismas, no garantizan el mantenimiento de eliminación. Parker et al [30] informó un brote de 43 casos en Indiana en 2005; donde la tasa de cobertura de vacunación entre los niños en edad escolar era 98%. Ehresmann et al. [31] describe un fenómeno similar.” – Clinical Infectious Desease 2008
http://m.cid.oxfordjournals.org/content/47/9/1143.long?view=long&pmid=18823269

Brote de Sarampión entre Estudiantes de Secundaria Vacunados – Illinois
“Este brote demuestra que la transmisión del sarampión puede ocurrir dentro de una población escolar con un nivel de inmunización documentada de 100%. Este nivel fue validado durante la investigación del brote.”
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000359.htm


Brote de sarampión entre las personas con evidencia previa de inmunidad, Ciudad de Nueva York, 2011
“Conclusiones: Este es el primer reporte de la transmisión del sarampión de un individuo dos veces vacunado de la presentación y de laboratorio los datos clínicos del Índice fueron típicos de sarampión, en un individuo ingenuo. Casos secundarios habían producido robusta respuesta anamnésica de anticuerpos. Ningún caso de terceros se produjo a pesar de numerosos contactos. Este brote pone de relieve la necesidad de una exhaustiva investigación epidemiológica y de laboratorio de los casos sospechosos de sarampión, independientemente del estado de vacunación”. Clinical Infectious Desease 2014
http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2014/02/27/cid.ciu105


La inmunogenicidad de una segunda dosis contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y las implicaciones para la vigilancia serológica.
“… tanto el sarampión y los niveles de anticuerpos contra la rubéola fueron impulsados inicialmente, pero declinaron a los niveles previos a la vacunación dentro de los 3 años. Nuestro estudio apoya la política de la administración de una segunda dosis de la vacuna triple viral a todos los niños. Sin embargo, se requiere el monitoreo continuo de la protección en la población a largo plazo y este estudio sugiere que en las poblaciones altamente vacunadas, el sarampión y la rubéola (totales) los niveles de anticuerpos IgG pueden no ser un reflejo exacto de la protección …”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11803074


La detección de la vacuna contra el sarampión en la garganta de un niño vacunado.
La vacuna del sarampión se utiliza ampliamente, más a menudo en asociación con las paperas y la rubéola. Presentamos aquí el caso de un niño con fiebre 8 días después de la vacunación con una vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola. El virus del sarampión se aisló en una muestra de la garganta tomado 4 días después del inicio de la fiebre. A continuación, este virus se caracterizó adicionalmente genéticamente como un virus de tipo vacuna. La aparición de fiebre después de la vacunación contra el sarampión se relaciona con la replicación del virus de la vacuna de virus vivos atenuados. En el caso que aquí se presenta, el virus de la vacuna se aisló en la garganta, lo que demuestra que la inyección subcutánea de una cepa atenuada del sarampión puede resultar en la excreción respiratoria de este virus.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11858860


La detección de ARN del virus del sarampión en muestras de orina de los vacunados.
Análisis de las muestras de orina mediante el uso de la transcriptasa inversa-PCR se evaluó como un ensayo rápido para identificar individuos infectados con el virus del sarampión. Para el estudio, las muestras de orina diarios se obtienen ya sea de los niños de 15 meses de edad o adultos jóvenes después de la inmunización contra el sarampión. En general, se detectó el ARN del virus del sarampión en 10 de 12 niños durante el periodo de muestreo de 2 semanas. En algunos casos, el ARN del virus del sarampión se detectó ya en 1 día o tan tarde como 14 días después de la vacunación. ARN del virus de sarampión también se detectó en las muestras de orina de los cuatro de los adultos jóvenes de entre 1 y 13 días después de la vacunación. Este ensayo permitirá a los estudios continuos del vertimiento y la transmisión del virus del sarampión y, se espera, proporcionará un medio rápido para identificar la infección de sarampión, especialmente en los casos leves o asintomáticos
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228449/

“Cuatro trabajadores de la salud vacunados en el pasado desarrollaron sarampión. Todos tenían niveles de anticuerpos positivos antes de la enfermedad de sarampión, y todos tenían un aumento significativo de IgG específica contra el sarampión después de la infección. Tres de los ellos habían recibido al menos 2 vacunas contra el sarampión vivo antes de atender a pacientes con sarampión.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8440884

Respuesta inmune a segunda dosis de la vacuna MMR en niños de India
“Hay necesidad de llevar a cabo más estudios para investigar la causa de la alarmante baja seroprevalencia de sarampión a los 4-6 años de edad en los niños que ya han recibido dos dosis de antígeno de sarampión que contienen las vacunas en el pasado.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193710/

Mayor epidemia de sarampión en América del Norte en una década – Quebec, Canadá, 2011: la contribución de la susceptibilidad, serendipia, y eventos de superextensión.
“La epidemia de sarampión más grande de América del Norte en la última década, se produjo en 2011 en Quebec, Canadá, donde las tasas de cobertura de la vacuna de 1 y 2 dosis en niños de 3 años de edad fueron 95% – 97% y 90%, respectivamente, con 3% – 5% no vacunados.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23264672

“El objetivo de esta revisión es determinar si la vitamina A cuando se inició después de diagnosticarse el sarampión, es beneficioso para prevenir la mortalidad, neumonía y otras complicaciones en niños.” … “Dos dosis de vitamina A a base de aceite y agua se asociaron con una reducción del 82% en el riesgo de mortalidad en niños menores de 2 años (RR = 0,18; IC del 95%: 0,03 a 0,61) y una reducción del 67% en el riesgo de la mortalidad específica por neumonía (RR = 0,33; IC 95% 0,08 a 0,92).”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11869601

“Una revisión de la enfermedad clínica de los 25 niños que habían recibido la vacuna y de 22 que no la habían recibido ha revelado poca diferencia en la gravedad de la enfermedad.”
http://pediatrics.aappublications.org/content/46/3/397.abstract

Riesgo de convulsiones febriles después de la vacuna sarampión-paperas-rubéolavaricela: una revisión sistemática y meta-análisis
Se encontró aumento de 2 veces en el riesgo de ataque o convulsión febril durante 7-10 días o 5-12 días después de la vacunación con MMRV entre los niños de 10 a 24 meses, aunque la mayor incidencia de convulsiones era todavía inferior a 2,95 .”
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X15007756

Reporte del brote de sarampión en EE.UU. de 1987, publicado el 2 de Septiembre de 1988 en el Reporte Semanal de Mortalidad y Morbillidad del CDC (MMWR), donde 52,1% de los casos de sarampión ocurrieron en personas completamente vacunadas.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001089.htm

Brote de sarampión en una población escolar secundaria totalmente inmunizada.

“Llegamos a la conclusión de que pueden producirse brotes de sarampión en las escuelas secundarias, incluso cuando más del 99 por ciento de los estudiantes han sido vacunados y más del 95 por ciento son inmunes.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3821823


El futuro del sarampión en poblaciones altamente inmunizadas. Un enfoque de modelado.

“Sin embargo, a pesar de éxito a corto plazo en la eliminación de la enfermedad, las proyecciones a largo plazo demuestran que la proporción de susceptibles en el año 2050 puede ser mayor que en la época anterior a la vacuna.”

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6741921


 

“Los virus MMR (triple viral) son neurotrópicos. Por lo tanto, aunque la vacuna se obtiene por virus vivos atenuados, la vacunación puede producir trastornos neurológicos. Sólo unos pocos casos de parálisis, craneales recurrentes benignos nerviosos, secundarios a la inmunización, se han descrito. Se ha informado de pacientes con parálisis completa del tercero [3] o sexto [4-7] nervio craneal. En nuestro caso, la parálisis del nervio motor ocular común es decir incompleta sólo el músculo oblicuo inferior está involucrado en un ojo. Los casos reportados previamente se resolvieron espontáneamente y completamente dentro de varios meses. En nuestro caso, sin embargo, un déficit leve del músculo ha persistido varios años después de la vacunación y puede ser considerado permanente.”
http://www.ijponline.net/content/36/1/59/figure/F1

La primera aparición de neuritis óptica rápida después de la vacunación contra el sarampión y la rubéola: reporte de caso.

“Se supone que debemos reportar el primer caso de neuritis óptica de inicio rápido en el que la complicación surgió justo a pocas horas en un muchacho de 16 años de edad.”
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15308345

Caso asociado a la vacuna contra el sarampión cinco semanas después de la inmunización, Columbia Británica, Canadá, octubre 2013

“Se describe un caso de sarampión relacionados con la vacuna en un paciente de dos años de edad, de la Columbia Británica, Canadá, en octubre de 2013, que recibió su primera dosis de la vacuna que contiene sarampión 37 días antes de la aparición de los síntomas prodrómicos. La identificación de este caso asociado a la vacuna retrasado se produjo en el contexto de una investigación de brote de un clúster de sarampión.”

http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20649

“El análisis de los datos serológicos apoyó la afirmación de que el brote fue causalmente relacionado con la protección defectuosa asociado con el uso de la vacuna y la globulina en los bebés” … “Una revisión de la enfermedad clínica de los 25 niños que habían recibido la vacuna y 22 que no habían sido vacunados reveló poca diferencia en la gravedad de la enfermedad.”

Brote de sarampión en niños previamente inmunizados, Florida, EE.UU.

Robert O. Baratta MD, Myrna C. Ginter MD, Morris A. Price MD, James W. Walker MD, Richard G. Skinner MD, E. Charlton Prather MD, y Joseph K. David MD

División de Salud, Departamento de Salud de Florida y Servicios de Rehabilitación, de Jacksonville, el Departamento de salud consolidado, Ciudad de Jacksonville, el Programa Educativo Jacksonville Hospitales, Incorporated, y el Centro Nacional de las enfermedades transmisibles, servicios de salud y de la Administración de la salud mental, Servicio de Salud Pública, EE.UU. Departamento de Salud, Educación y Bienestar, Atlanta, Georgia

 

Dentro de una epidemia en todo el condado de 3 meses de sarampión en Jacksonville, Florida, 28 casos se producen entre una matrícula de kindergarten de 145 fueron estudiados cuidadosamente, ya 25 de estos niños habían sido vacunados previamente con una vacuna contra el virus del sarampión vivo atenuado y la globulina inmune. Diecinueve niños habían sido vacunados antes de su primer cumpleaños. Seis niños fueron vacunados a los 13 a 20 meses de edad. Las medianas de sarampión (rubéola) inhibición de la hemaglutinación (HI) el título de anticuerpos en el suero de cinco pacientes convalecientes inmunizados antes de cumplir el primer año fue de 1: 320 y de fijación del complemento que fue de 1: 128. Los sueros de nueve compañeros de clase que no contraen la enfermedad mostró un anticuerpo HI mediana de 1:40 y un anticuerpo de fijación del complemento mediana (CF) de 1:16. Seis habían sido vacunados antes de su primer cumpleaños.

En un grupo control de otros cinco hijos, tres habían sido inmunizados antes de los 12 meses de edad, uno a los 13 meses, y otro a los 18 meses. Los sueros de los tres primeros no contenía anticuerpo; Sin embargo, los sueros de los otros dos tenían anticuerpos detectables.

El análisis de los datos serológicos apoyó la afirmación de que el brote fue causalmente relacionado con la protección defectuosa asociada con el uso de la vacuna y la globulina en los bebés. También demostró persistencia de anticuerpos CF muchos años después de la inmunización y sugirió la presencia de un fenómeno de refuerzo.

Una revisión de la enfermedad clínica de los 25 niños que habían recibido la vacuna y 22 que no habían sido vacunados revelado poca diferencia en la gravedad de la enfermedad.

PEDIATRICS. Vol. 46 No. 3 Septiembre de 1970. Pp 397-402.

http://www.vaccines.me/articles/jlurg-measles-outbreak-in-previously-immunized-children-florida-us.cfm

 

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