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Vacunación repetida contra la influenza produce una respuesta reducida de anticuerpos

Los resultados de este estudio indican una tendencia hacia la disminución de la respuesta serológica a las vacunas entre los trabajadores de la salud que fueron altamente vacunados en comparación con aquellos que tenían menos vacunas.

Por Linda Peckel – Las vacunaciones múltiples pueden no permitir una mejor protección contra los virus de la influenza que menos inoculaciones, según un estudio australiano de las respuestas de la vacuna en los trabajadores de la salud (HCW’s) publicado en la revista Vaccine. Los títulos de anticuerpos protectores posteriores a la vacunación fueron más altos en los trabajadores de la salud que fueron vacunados menos veces. [1]

Los investigadores matricularon a 182 trabajadores de tiempo completo del Centro de Cáncer Peter MacCallum en Melbourne, Victoria, quienes aún no habían sido vacunados para la temporada de gripe 2015 en el estudio. La mayoría (n = 149, 82%) reportó un historial de múltiples vacunas anteriores y fue designado como el grupo “alto” de vacunaciones, en comparación con 33 individuos (18%) en el grupo de vacunaciones “bajos”. “La gente se dicotomizó en baja y alta, donde la baja incluyó personas vacunadas una o dos veces antes”, explicó la coautora del estudio, Sheena Sullivan, PhD, en un correo electrónico a Infectious Disease Advisor.

El grupo de vacunación alta vacunación promedió 4.8 (desviación estándar (SD) 0.4) durante los cinco años anteriores en comparación con 2.2 (SD 0.9) en el grupo bajo de vacunaciones. La edad media en el grupo de alto de vacunaciones fue mayor en comparación con el grupo de baja vacunación (44 vs 33 años, respectivamente, P <0,001), y habían sido empleados más tiempo (siete vs. dos años, respectivamente, p <0,001).

Antes de la vacunación, los grupos de vacunación alta y baja tenían niveles similares de títulos geométricos medios (GMT) para las tres cepas virales en la vacuna trivalente (A/California /7/2009 [H1N1], A /Switzerland /9715293/2013[H3N2], y B/Phuket/3073/2013 [cepa B Yamagata]). La vacuna aumentó los títulos de anticuerpos para todas las cepas en ambos grupos con mayores aumentos observados en 2 cepas del grupo de vacunación bajo para la gripe (A/California /7/2009 [P = .02] y A/South Australia/55/2014 [P = 0,04]). Al final de la temporada, los títulos GMT para la cepa A/California/72009 disminuyeron significativamente para ambos grupos (P <.001) mientras que los títulos GMT para la cepa A/South Australia/55/2014 se mantuvieron. Otros 25 trabajadores de la salud (21 en el grupo de alta vacunación y cuatro en el grupo de baja vacunación) que demostraron un aumento de cuatro veces en los títulos de postemporada (en gran parte a las cepas de Australia y Phuket) fueron excluidos del análisis.

La eficacia de la vacuna (VE) frente al virus A/H3N2 durante cinco años en Estados Unidos se mostró en un estudio anterior [2] como la más alta entre los individuos que no habían sido previamente vacunados (VE 65%, IC del 95%: 36%-80% con los que habían recibido cuatro a cinco vacunas durante el período (VE 24%, IC del 95%: 3% -41%).

“Este fue un estudio de la inmunogenicidad, no la eficacia de la vacuna”, señaló el Dr. Sullivan, señalando que “la inmunogenicidad es sólo un proxy de la protección. La inmunogenicidad se evaluó frente a las cepas de la vacuna, lo que no necesariamente nos proporciona información sobre la protección que se ofrece contra las cepas circulantes de la gripe”. La disminución de la respuesta de anticuerpos a la cepa A/California/7/2009 puede haber sido asociada con menor oportunidad para impulsar debido a las cepas circulantes en esa estación, los autores observaron.

Los resultados de este estudio indican una tendencia hacia la disminución de la respuesta serológica a las vacunas entre los trabajadores de salud que fueron altamente vacunados en comparación con los que tenían menos vacunas, aunque los investigadores sostienen que las actuales directrices para la vacunación anual no debe cambiarse. “No haría ninguna recomendación para cambiar una política sobre la base de un solo estudio”, escribió el Dr. Sullivan. “Se necesitan más investigaciones para confirmar o refutar nuestras conclusiones antes de considerar los cambios en las políticas.”

Lea el artículo original en TheVaccineReaction.org

 

Referencias:
1. Leung VKY, Carolan LA, Worth LJ, et al. Influenza vaccination responses: evaluating impact of repeat vaccination among health care workers.  Vaccine. 2017;35:2558-2568. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.03.063

2. McLean HQ, Thompson MG, Sundaram ME, et al. Impact of repeated vaccination on vaccine effectiveness against influenza A (H3N2) and B during 8 seasons. Clin Infect Dis. 2014;59:1375-1385. doi: 10.1093/cid/ciu680

¿Quién sabe más—los padres o el médico?

Incluso los médicos experimentados no saben lo que es ser padre de SU hijo. Ellos no saben lo que es típico en el comportamiento de su hijo o cuando algo está fuera de lo común. Y los investigadores médicos y los encargados de la formulación de políticas están creando leyes y estándares para los niños que nunca conocerán o de los que tendrán que preocuparse si algo sale mal.

Cuando se trata de los aspectos técnicos de la medicina que afectan a su hijo, el médico es quien tiene la formación y experiencia. Esta es la razón por la que acudimos a los médicos por consejo: suponemos que los médicos siempre saben mejor. ¿O lo hacen?

¿Hay una circunstancia particular donde los padres pueden saber más? Para decirlo de otra manera, ¿hay momentos en que el conocimiento de los padres sobre su hijo debe tener más peso de lo que el médico piensa o dice? Sí.

En cada decisión médica que se toma para un niño, los padres siempre conocen a su propio niño individualmente mejor que cualquier médico. Un médico puede ver a ese niño durante 10 minutos varias veces al año, pero los padres están alrededor 24 horas al día, siete días a la semana. El médico puede saber medicina: pero USTED conoce a su hijo.

Robert De Niro habló recientemente en el Today Show sobre su papel como padre en la toma de decisiones médicas. E incluyó un tema polémico—las vacunas. Hizo hincapié en que no está en contra de las vacunas, pero piensa que la gente debería ser capaz de hablar sobre la seguridad de las vacunas. De hecho, él, al igual que muchos otros destacados educadores, profesionales médicos e investigadores, quiere que Estados Unidos tenga esta conversación abiertamente.

Las vacunas son más peligrosas para ciertas personas si son susceptibles [a una reacción negativa]”, comparte. Nadie parece querer abordar eso. Hay muchas personas que salen y dicen “Vi a mi niño cambiar durante la noche [después de recibir varios vacunas en una visita]. Vi lo que pasó. Debería haber hecho algo y no lo hice”.

Y parece que hemos llegado a un punto en el que las preocupaciones de los padres no tienen ningún peso. Los padres han sido sistemáticamente despedidos por sus pediatras, los medios de comunicación y la comunidad médica por no tener una opinión valiosa, ya que carecen de un título médico o, peor aún—van en contra de la norma sobre este tema. Pero, ¿no son realmente los padres los expertos cuando se trata de sus propios hijos? ¿Acaso no es el bienestar del niño la principal preocupación de los padres?

Es difícil entender lo que es ser padre si no tienes hijos. Los adultos jóvenes, ya sean médicos o no, no lo comprenden. Son entrenados, leídos e idealistas, y seguros de que saben todo.

Hay algunas personas que no pueden recibir una vacuna“, continúa De Niro. “Ellos necesitan ser detectados y advertidos.

Todas las decisiones médicas para su familia dependen en última instancia de usted y de nadie más, porque nadie está tan calificado como usted cuando se trata de la salud y el bienestar de su hijo. Los médicos son considerados expertos en su campo, pero no siempre valoran al padre como un compañero en las decisiones médicas. Las vacunas comienzan con una discusión honesta. Eso es todo. Hacer preguntas no te hace anti-vacunación; te hace un padre preocupado. Esté dispuesto a tener la conversación.

Nota: El artículo fue originalmente fue publicado por Immunity Education Group—una comunidad de profesionales médicos y jurídicos, empresarios, educadores, periodistas y que son apasionados por la educación inmunitaria y la defensa del derecho al consentimiento informado.

 

Lea el artículo original de TheVaccineReaction.org